ПРИМЕНЕНИЕ НЕРАДИКАЛЬНЫХ ЦИТОРЕДУКТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ОНКОУРОЛОГИИ
Авторы: Р.В. Леоненков, П.С. Борисов, А.И. Новиков
В связи с внедрением в широкую клиническую практику современных таргетных и иммуноонкологических противоопухолевых препаратов актуальным остается вопрос о повышении эффективности лечения метастатических форм рака с использованием комбинации данных препаратов с хирургическим удалением первичной опухоли и метастатических очагов. В статье произведен обзор ключевых исследований по данной проблеме при основных метастатических опухолях мочеполовой системы.
Вопрос циторедуктивных операций достаточно хорошо изучен при почечноклеточном раке. По результатам многих исследований показана выгода в выживаемости при удалении первичного очага и метастатических очагов, однако, на выбор пациента для данного вида вмешательства в комбинации с системным лечением влияет прогноз, который зависит от различных факторов риска.
Значительно меньше исследован вопрос о циторедуктивных операциях при уротелиальном раке. Однако в име-ющихся работах продемонстрировано положительное влияние на онкологические результаты удаления первичного и метастатических очагов у пациентов с данным заболеванием.
Также несколькими небольшими ретроспективными исследованиями подтверждается выгода от циторедуктивных простатэктомий и удалении метастазов при олигометастатическом раке предстательной железы.