Журнал «Практическая онкология»

Статьи с ключевым словом «иммунотерапия»

• Чрескожная энергетическая абляция опухолей: принципы, технологии, результаты (DOI:10.31917/1703129)

  П.В. Балахнин, А.С. Шмелев, Е.Г. Шачинов

  Аннотация

  Чрескожная энергетическая абляция является перспективным минимально- инвазивным методом лечения нерезектабельных первичных и метастатических опухолей различных локализаций. В работе рассмотрены основные принципы проведения вмешательств, а также существующие технологии, используемые для гипертермической (лазерная, ультразвуковая, радиочастотная и микроволновая абляция), гипотермической (криоабляция) и нетермической (фотодинамическая абляция, необратимая электропорация) абляции опухолей. Освещены основные механизмы воздействия различных видов энергии на ткани, а также преимущества и недостатки их клинического использования. Проанализированы отдаленные результаты лечения опухолей печени, почек, легких и опухолей других локализаций. Рассмотрены современные представления о влиянии различных видов абляции на иммунную систему организма, а также потенциальные возможности использования абляционных технологий в комбинации с различными методами иммунотерапии рака. 

  Ключевые слова: радиочастотная абляция, микроволновая абляция, криоабляция, необратимая электропорация, лазерная абляция, ультразвуковая абляция, иммунотерапия рака, интервенционная радиология

  Скачать

• История иммунотерапии рака (DOI:10.31917/1702053)

  В.М. Моисеенко, Н.М. Волков

  Аннотация

  В данной лекции освещены основные события в эволюции знаний о противоопухолевом иммунитете и иммунотерапии опухолей в исторической перспек- тиве. Обозревается период истории от работ основоположника иммунотерапии злокачественных новообразований Вильяма Коли до настоящего времени. Рассмотрению подвергнуты основные вехи в разработке противоопухолевых вакцин, открытии и изучении цитокинов, адоптивной терапии, антител и ингибиторов иммунных контрольных точек.

  Ключевые слова: противоопухолвый иммунитет, иммунотерапия опухолей, история, вакцины, цитокины, антитела, ингибиторы иммунных контрольных точек

  Скачать

• Эффективность ингибиторов контрольных точек иммунного ответа в лечении солидных опухолей (DOI:10.31917/1702074)

  А.А. Румянцев, С.А. Тюляндин

  Аннотация

  В статье кратко описан механизм действия иммунотерапевтических препаратов, подавляющих активность «чек-поинтов» иммунного ответа CTLA-4 и PD-1. Приведены современные данные о клинической эффективности и преимуществах применения ипилимумаба, ниволумаба, пембролизумаба и атезолизумаба при таких злокачественных новообразованиях, как метастатическая меланома, немелкоклеточный рак легкого, почечно-клеточный рак, рак головы и шеи и других опухолях. Кратко описаны особенности профиля безопасности указанных препаратов. Обобщена существующая доказательная база о потенциальной предиктивной и прогностической роли известных биомаркеров эффективности применения иммунотерапевтических препаратов. Представлена информация об актуальном регистрационном статусе препаратов этого класса и перспективах дальнейшего развития данного метода лекарственного лечения злокачественных опухолей.

  Ключевые слова: лекарственная терапия, иммунотерапия, CTLA-4, PD-1, PD-L1, чек-поинты, белок программируемой клеточной гибели, ниволумаб, пембролизумаб, ипилимумаб, атезолизумаб, биомаркеры, эффективность

  Скачать

• Клеточные методы иммунотерапии (DOI:10.31917/1702090)

  Н.М. Волков

  Аннотация

  Принимая во внимание ведущую роль клеточного звена иммунитета в отторжении опухолей, весьма логична идея использования культивированных ex vivo клеток иммунной системы для иммунотерапии опухолей. Адоптивная терапия основывается на использовании нескольких типов иммунных клеток: дендритных клеток, натуральных киллеров, Т-лимфоцитов. Также в настоящее время изучаются инновационные методики модификации Т-лимфоцитов путем трансфекции Т-клеточных рецепторов и химерных антигенных рецепторов. В данной лекции приводится обзор современных представлений о принципах адоптивной клеточной терапии опухолей и ключевых данных клинических ис- пытаний этих методик.

  Ключевые слова: клеточная иммунотерапия, адоптивная терапия, дендритные клетки, вакцины, Т-лимфоциты, натуральные киллеры, рак, злокачественные опухоли

  Скачать

• Фундаментальная онкология в 2015 году: обзор наиболее интересных открытий

  Е.Н. Имянитов

  Аннотация

  В работе проанализированы результаты наиболее интересных исследований, опубликованных в медицинском сообществе в 2015 году и относящихся к области фундаментальной онкологии. Освещены достижения иммунотерапии раковых заболеваний, в частности роли бифидобактерий, колониестимулирующих факторов и микросателлитной нестабильности некоторых опухолей в формировании противоопухолевого иммунитета. Обсуждены современные возможности ранней диагностики приобретенной резистентности опухолей к таргетной терапии путем анализа циркулирующей в крови опухолевой ДНК, а также экспериментальные данные по оценке лекарственной чувствительности опухолей in situ посредством топической инъекции препаратов в опухолевую ткань. Освещены результаты современных исследований эффективности гормонотерапии опухолей, а также новые данные о противоопухолевом эффекте витамина С в отношении KRAS- мутированных злокачественных новообразований и другие актуальные темы фундаментальной онкологии.

  Ключевые слова: иммунотерапия рака, фундаментальная онкология, микросателлитная нестабильность, приобретенная резистентность опухолей, циркулирующая опухолевая ДНК, гормонотерапия опухолей, KRAS- мутации

  Скачать

• Важнейшие события 2015 года в лекарственной терапии злокачественных опухолей

  Ф.В. Моисеенко

  Аннотация

  2015 год ознаменовался значимыми прорывами за счет клинического использования научных разработок предшествующих десятилетий. В течение года были получены результаты исследований относительно нового класса препаратов – ингибиторов «сигнальных точек» (checkpoint), сразу для нескольких видов солидных опухолей, в частности немелкоклеточного рака легкого, рака молочной железы, меланомы, опухолей, ассоциированных с наличием микросателлитной нестабильности. В 2015 году были получены значимые результаты при использо- вании нового поколения таргетных ингибиторов при опухолях с активирующими мутациями. Кроме того, можно констатировать некоторое изменение парадигмы дальнейшего изучения лекарственных препаратов – были пересмотрены принципиальные подходы к проведению клинических исследований.

  Ключевые слова: иммунотерапия, ингибиторы белка программируемой смерти, таргетная терапия, лекарственная терапия злокачественных опухолей

  Скачать

• Успехи лекарственного лечения в 2016 году (DOI:10.31917/1801115)

  В.А. Чубенко

  Аннотация

  2016 год способствовал увеличению наших представлений об эффективности иммунотерапии злокачественных опухолей. Расширились возможности таргетной терапии с точки зрения понимания механизмов лекарственной резистентности. Арсенал онкологов пополнился новыми цитостатическими опциями. Стала
  возможным более тщательная персонализация лечения на основе молекулярной генетики и биомаркеров. Это привело к изменению клинических стандартов и увеличению продолжительности жизни онкологических больных.

  Ключевые слова: иммунотерапия, таргетная терапия, общая выживаемость, стандарты лечения

  Скачать

• ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ОНКОЛОГУ (DOI:10.31917/1804361)

  В.А. Чубенко

  Аннотация

  Для выбора наиболее оптимальной тактики лечения больного практиче-
  скому онкологу необходимо понимание и применение основных известных
  и доказанных стратегических принципов лекарственного лечения. В работе
  представлены данные о современных возможностях лекарственной терапии
  нерезектабельных опухолей, а также сведения о её использовании в комби-
  нированном и комплексном лечении онкологических больных. Рассмотрены
  современные данные, касающиеся улучшения выживаемости пациентов,
  получавших адъювантную терапию. Также проведен анализ влияния палли-
  ативного лекарственного лечения c точки зрения улучшение выживаемости
  онкологических больных.

  Ключевые слова: химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия, общая выживаемость, стандарты лечения.

  Скачать

• ИММУНОТЕРАПИЯ РАКА (DOI:10.31917/1901038)

  Н.М. Волков

  Аннотация

  В течение последних нескольких лет новые достижения в области иммуноте- рапии опухолей неизменно позиционируются как важнейшие события в разви- тии онкологии. В 2017 году два принципиально новых иммунотерапевтических подхода одобрены к применению в клинической практике. Так, впервые зареги- стрированы для лечения острого лимфобластного лейкоза и В-клеточной круп- ноклеточной лимфомы препараты нового класса – аутологичные Т-лимфоциты с химерным антигенным рецептором к СD19. Помимо этого впервые в истории лекарственной терапии опухолей в качестве показания к применению препарата зарегистрирована не нозологическая единица, а молекулярная характеристи- ка опухоли. А именно, одобрено использование иммунотерапии препаратом пембролизумаб при любых злокачественных опухолях, характеризующихся наличием микросателлитной нестабильности. Также благодаря развитию иммунотерапии появились новые опции для лечения больных уротелиальной карциномой, раком желудка, легкого, печени и карциномой Меркеля. Продолжено изучение места иммунотерапии и при других злокачественных новообразованиях. Результаты этих работ, очевидно, в ближайшем будущем еще больше расширят возможности лечения многих онкологических заболеваний.

  Ключевые слова: иммунотерапия опухолей, ингибиторы иммунных кон-трольных точек, химерный антигенный рецептор, клинические исследования.

  Скачать

• ИММУНОТЕРАПИЯ (DOI 10.31917/1903226)

  Н.М. Волков

  Аннотация

  Иммунотерапия опухолей произвела в некотором роде революцию в онкологии в течение последнего десятилетия. Ингибиторы иммунных контрольных точек показали свою эффективность при широком спектре злокачественных новообразований и, что еще важнее, показали возможность достижения длительных эффектов, а вероятно, и излечения диссеминированных опухолей. С
  этим связаны большие надежды как среди больных, так и среди онкологов на
  близкую победу над раком. Однако, уже сейчас ясно, что современные иммунотерапевтические методы не являются панацеей и эффективны только у части больных. Кроме того, в некоторых ситуациях они даже уступают стандартным методам цитостатической терапии, а иногда, возможно, способны принести вред. В данной лекции рассматриваются положительные и отрицательные особенности иммунотерапевтических подходов в лечении злокачественных опухолей,
  приводится обсуждение гипотетических пределов повышения их эффективности, а также реального места иммунотерапии в современной клинической практике.

  Ключевые слова: злокачественны опухоли, иммунотерапия, ингибиторы иммунных контрольных точек, эффективность, токсичность, гиперпрогрес- сирование, предиктивные маркеры.

  Скачать