Журнал «Практическая онкология»

Статьи с ключевым словом «иммунотерапия»

• Чрескожная энергетическая абляция опухолей: принципы, технологии, результаты (DOI:10.31917/1703129)

  П.В. Балахнин, А.С. Шмелев, Е.Г. Шачинов

  Аннотация

  Чрескожная энергетическая абляция является перспективным минимально- инвазивным методом лечения нерезектабельных первичных и метастатических опухолей различных локализаций. В работе рассмотрены основные принципы проведения вмешательств, а также существующие технологии, используемые для гипертермической (лазерная, ультразвуковая, радиочастотная и микроволновая абляция), гипотермической (криоабляция) и нетермической (фотодинамическая абляция, необратимая электропорация) абляции опухолей. Освещены основные механизмы воздействия различных видов энергии на ткани, а также преимущества и недостатки их клинического использования. Проанализированы отдаленные результаты лечения опухолей печени, почек, легких и опухолей других локализаций. Рассмотрены современные представления о влиянии различных видов абляции на иммунную систему организма, а также потенциальные возможности использования абляционных технологий в комбинации с различными методами иммунотерапии рака. 

  Ключевые слова: радиочастотная абляция, микроволновая абляция, криоабляция, необратимая электропорация, лазерная абляция, ультразвуковая абляция, иммунотерапия рака, интервенционная радиология

  Скачать

• История иммунотерапии рака (DOI:10.31917/1702053)

  В.М. Моисеенко, Н.М. Волков

  Аннотация

  В данной лекции освещены основные события в эволюции знаний о противоопухолевом иммунитете и иммунотерапии опухолей в исторической перспек- тиве. Обозревается период истории от работ основоположника иммунотерапии злокачественных новообразований Вильяма Коли до настоящего времени. Рассмотрению подвергнуты основные вехи в разработке противоопухолевых вакцин, открытии и изучении цитокинов, адоптивной терапии, антител и ингибиторов иммунных контрольных точек.

  Ключевые слова: противоопухолвый иммунитет, иммунотерапия опухолей, история, вакцины, цитокины, антитела, ингибиторы иммунных контрольных точек

  Скачать

• Эффективность ингибиторов контрольных точек иммунного ответа в лечении солидных опухолей (DOI:10.31917/1702074)

  А.А. Румянцев, С.А. Тюляндин

  Аннотация

  В статье кратко описан механизм действия иммунотерапевтических препаратов, подавляющих активность «чек-поинтов» иммунного ответа CTLA-4 и PD-1. Приведены современные данные о клинической эффективности и преимуществах применения ипилимумаба, ниволумаба, пембролизумаба и атезолизумаба при таких злокачественных новообразованиях, как метастатическая меланома, немелкоклеточный рак легкого, почечно-клеточный рак, рак головы и шеи и других опухолях. Кратко описаны особенности профиля безопасности указанных препаратов. Обобщена существующая доказательная база о потенциальной предиктивной и прогностической роли известных биомаркеров эффективности применения иммунотерапевтических препаратов. Представлена информация об актуальном регистрационном статусе препаратов этого класса и перспективах дальнейшего развития данного метода лекарственного лечения злокачественных опухолей.

  Ключевые слова: лекарственная терапия, иммунотерапия, CTLA-4, PD-1, PD-L1, чек-поинты, белок программируемой клеточной гибели, ниволумаб, пембролизумаб, ипилимумаб, атезолизумаб, биомаркеры, эффективность

  Скачать

• Клеточные методы иммунотерапии (DOI:10.31917/1702090)

  Н.М. Волков

  Аннотация

  Принимая во внимание ведущую роль клеточного звена иммунитета в отторжении опухолей, весьма логична идея использования культивированных ex vivo клеток иммунной системы для иммунотерапии опухолей. Адоптивная терапия основывается на использовании нескольких типов иммунных клеток: дендритных клеток, натуральных киллеров, Т-лимфоцитов. Также в настоящее время изучаются инновационные методики модификации Т-лимфоцитов путем трансфекции Т-клеточных рецепторов и химерных антигенных рецепторов. В данной лекции приводится обзор современных представлений о принципах адоптивной клеточной терапии опухолей и ключевых данных клинических ис- пытаний этих методик.

  Ключевые слова: клеточная иммунотерапия, адоптивная терапия, дендритные клетки, вакцины, Т-лимфоциты, натуральные киллеры, рак, злокачественные опухоли

  Скачать

• Фундаментальная онкология в 2015 году: обзор наиболее интересных открытий

  Е.Н. Имянитов

  Аннотация

  В работе проанализированы результаты наиболее интересных исследований, опубликованных в медицинском сообществе в 2015 году и относящихся к области фундаментальной онкологии. Освещены достижения иммунотерапии раковых заболеваний, в частности роли бифидобактерий, колониестимулирующих факторов и микросателлитной нестабильности некоторых опухолей в формировании противоопухолевого иммунитета. Обсуждены современные возможности ранней диагностики приобретенной резистентности опухолей к таргетной терапии путем анализа циркулирующей в крови опухолевой ДНК, а также экспериментальные данные по оценке лекарственной чувствительности опухолей in situ посредством топической инъекции препаратов в опухолевую ткань. Освещены результаты современных исследований эффективности гормонотерапии опухолей, а также новые данные о противоопухолевом эффекте витамина С в отношении KRAS- мутированных злокачественных новообразований и другие актуальные темы фундаментальной онкологии.

  Ключевые слова: иммунотерапия рака, фундаментальная онкология, микросателлитная нестабильность, приобретенная резистентность опухолей, циркулирующая опухолевая ДНК, гормонотерапия опухолей, KRAS- мутации

  Скачать

• Важнейшие события 2015 года в лекарственной терапии злокачественных опухолей

  Ф.В. Моисеенко

  Аннотация

  2015 год ознаменовался значимыми прорывами за счет клинического использования научных разработок предшествующих десятилетий. В течение года были получены результаты исследований относительно нового класса препаратов – ингибиторов «сигнальных точек» (checkpoint), сразу для нескольких видов солидных опухолей, в частности немелкоклеточного рака легкого, рака молочной железы, меланомы, опухолей, ассоциированных с наличием микросателлитной нестабильности. В 2015 году были получены значимые результаты при использо- вании нового поколения таргетных ингибиторов при опухолях с активирующими мутациями. Кроме того, можно констатировать некоторое изменение парадигмы дальнейшего изучения лекарственных препаратов – были пересмотрены принципиальные подходы к проведению клинических исследований.

  Ключевые слова: иммунотерапия, ингибиторы белка программируемой смерти, таргетная терапия, лекарственная терапия злокачественных опухолей

  Скачать

• Успехи лекарственного лечения в 2016 году (DOI:10.31917/1801115)

  В.А. Чубенко

  Аннотация

  2016 год способствовал увеличению наших представлений об эффективности иммунотерапии злокачественных опухолей. Расширились возможности таргетной терапии с точки зрения понимания механизмов лекарственной резистентности. Арсенал онкологов пополнился новыми цитостатическими опциями. Стала
  возможным более тщательная персонализация лечения на основе молекулярной генетики и биомаркеров. Это привело к изменению клинических стандартов и увеличению продолжительности жизни онкологических больных.

  Ключевые слова: иммунотерапия, таргетная терапия, общая выживаемость, стандарты лечения

  Скачать

• ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ОНКОЛОГУ (DOI:10.31917/1804361)

  В.А. Чубенко

  Аннотация

  Для выбора наиболее оптимальной тактики лечения больного практиче-
  скому онкологу необходимо понимание и применение основных известных
  и доказанных стратегических принципов лекарственного лечения. В работе
  представлены данные о современных возможностях лекарственной терапии
  нерезектабельных опухолей, а также сведения о её использовании в комби-
  нированном и комплексном лечении онкологических больных. Рассмотрены
  современные данные, касающиеся улучшения выживаемости пациентов,
  получавших адъювантную терапию. Также проведен анализ влияния палли-
  ативного лекарственного лечения c точки зрения улучшение выживаемости
  онкологических больных.

  Ключевые слова: химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия, общая выживаемость, стандарты лечения.

  Скачать

• ИММУНОТЕРАПИЯ РАКА (DOI:10.31917/1901038)

  Н.М. Волков

  Аннотация

  В течение последних нескольких лет новые достижения в области иммуноте- рапии опухолей неизменно позиционируются как важнейшие события в разви- тии онкологии. В 2017 году два принципиально новых иммунотерапевтических подхода одобрены к применению в клинической практике. Так, впервые зареги- стрированы для лечения острого лимфобластного лейкоза и В-клеточной круп- ноклеточной лимфомы препараты нового класса – аутологичные Т-лимфоциты с химерным антигенным рецептором к СD19. Помимо этого впервые в истории лекарственной терапии опухолей в качестве показания к применению препарата зарегистрирована не нозологическая единица, а молекулярная характеристи- ка опухоли. А именно, одобрено использование иммунотерапии препаратом пембролизумаб при любых злокачественных опухолях, характеризующихся наличием микросателлитной нестабильности. Также благодаря развитию иммунотерапии появились новые опции для лечения больных уротелиальной карциномой, раком желудка, легкого, печени и карциномой Меркеля. Продолжено изучение места иммунотерапии и при других злокачественных новообразованиях. Результаты этих работ, очевидно, в ближайшем будущем еще больше расширят возможности лечения многих онкологических заболеваний.

  Ключевые слова: иммунотерапия опухолей, ингибиторы иммунных кон-трольных точек, химерный антигенный рецептор, клинические исследования.

  Скачать

• ИММУНОТЕРАПИЯ (DOI 10.31917/1903226)

  Н.М. Волков

  Аннотация

  Иммунотерапия опухолей произвела в некотором роде революцию в онкологии в течение последнего десятилетия. Ингибиторы иммунных контрольных точек показали свою эффективность при широком спектре злокачественных новообразований и, что еще важнее, показали возможность достижения длительных эффектов, а вероятно, и излечения диссеминированных опухолей. С
  этим связаны большие надежды как среди больных, так и среди онкологов на
  близкую победу над раком. Однако, уже сейчас ясно, что современные иммунотерапевтические методы не являются панацеей и эффективны только у части больных. Кроме того, в некоторых ситуациях они даже уступают стандартным методам цитостатической терапии, а иногда, возможно, способны принести вред. В данной лекции рассматриваются положительные и отрицательные особенности иммунотерапевтических подходов в лечении злокачественных опухолей,
  приводится обсуждение гипотетических пределов повышения их эффективности, а также реального места иммунотерапии в современной клинической практике.

  Ключевые слова: злокачественны опухоли, иммунотерапия, ингибиторы иммунных контрольных точек, эффективность, токсичность, гиперпрогрес- сирование, предиктивные маркеры.

  Скачать

• ПЕРСПЕКТИВЫ ИММУНОТЕРАПИИ ВИРУС-АССОЦИИРОВАННЫХ ОПУХОЛЕЙ (DOI 10.31917/1903334)

  И.В. Самойленко, Я.И. Жуликов, Л.В. Демидов

  Аннотация

  Вирус-ассоциированные злокачественные новообразования представляют
  собой частую проблему, в том числе в России. Лечение вирус-ассоциированных
  опухолей в контексте развития новых технологий растормаживания иммунного
  ответа со стороны организма пациента или конструирования новых искусственных иммунных клеток, способных распознавать вирусные антигены, представляют собой заманчивую перспективу для миллионов заболевших по всему миру. В данном обзоре литературы мы приводим состояние проблемы на конец 2018 года.

  Ключевые слова: вирус-ассоциированные опухоли, иммунотерапия, CAR-T, сконструированные TCR, анти-PD1.

  Скачать