Журнал «Практическая онкология»

Статьи с ключевым словом «таргетная терапия»

• Важнейшие события 2015 года в лекарственной терапии злокачественных опухолей

  Ф.В. Моисеенко

  Аннотация

  2015 год ознаменовался значимыми прорывами за счет клинического использования научных разработок предшествующих десятилетий. В течение года были получены результаты исследований относительно нового класса препаратов – ингибиторов «сигнальных точек» (checkpoint), сразу для нескольких видов солидных опухолей, в частности немелкоклеточного рака легкого, рака молочной железы, меланомы, опухолей, ассоциированных с наличием микросателлитной нестабильности. В 2015 году были получены значимые результаты при использо- вании нового поколения таргетных ингибиторов при опухолях с активирующими мутациями. Кроме того, можно констатировать некоторое изменение парадигмы дальнейшего изучения лекарственных препаратов – были пересмотрены принципиальные подходы к проведению клинических исследований.

  Ключевые слова: иммунотерапия, ингибиторы белка программируемой смерти, таргетная терапия, лекарственная терапия злокачественных опухолей

  Скачать

• Успехи лекарственного лечения в 2016 году (DOI:10.31917/1801115)

  В.А. Чубенко

  Аннотация

  2016 год способствовал увеличению наших представлений об эффективности иммунотерапии злокачественных опухолей. Расширились возможности таргетной терапии с точки зрения понимания механизмов лекарственной резистентности. Арсенал онкологов пополнился новыми цитостатическими опциями. Стала
  возможным более тщательная персонализация лечения на основе молекулярной генетики и биомаркеров. Это привело к изменению клинических стандартов и увеличению продолжительности жизни онкологических больных.

  Ключевые слова: иммунотерапия, таргетная терапия, общая выживаемость, стандарты лечения

  Скачать

• 2016 год: новое в лучевой терапии злокачественных опухолей (DOI:10.31917/1801125)

  Н.В. Деньгина, Т.В. Митин, А.О. Лихачёва

  Аннотация

  В данном обзоре рассматриваются современные подходы к назначению адъювантной лучевой терапии у больных раком молочной железы в зависимо-сти от ответа на неоадъювантную химиотерапию, а также освещены результаты крупных исследований по раку предстательной железы, опубликованных в 2016 году, способных изменить традиционные подходы к назначению лучевой терапии у этих категорий больных. Особое внимание уделено возрастающей актуальности комбинации облучения с таргетными препаратами в лечении больных с опухолями различных локализаций, а также возможностям лучевой терапии при воздействии на опухоли печени и желчных протоков, традиционно
  считающихся радиорезистентными.

  Ключевые слова: лучевая терапия, рак молочной железы, рак предстательной железы, таргетная терапия, абскопальный эффект, гепатоцеллюлярная карцинома, внутрипеченочная холангиокарцинома

  Скачать

• ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ОНКОЛОГУ (DOI:10.31917/1804361)

  В.А. Чубенко

  Аннотация

  Для выбора наиболее оптимальной тактики лечения больного практиче-
  скому онкологу необходимо понимание и применение основных известных
  и доказанных стратегических принципов лекарственного лечения. В работе
  представлены данные о современных возможностях лекарственной терапии
  нерезектабельных опухолей, а также сведения о её использовании в комби-
  нированном и комплексном лечении онкологических больных. Рассмотрены
  современные данные, касающиеся улучшения выживаемости пациентов,
  получавших адъювантную терапию. Также проведен анализ влияния палли-
  ативного лекарственного лечения c точки зрения улучшение выживаемости
  онкологических больных.

  Ключевые слова: химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия, общая выживаемость, стандарты лечения.

  Скачать

• ЭВОЛЮЦИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ РАКА ЛЁГКОГО К ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРАМИ EGFR: НОВЫЕ АСПЕКТЫ (DOI:10.31917/1902106)

  Ф.В. Моисеенко

  Аннотация

  Открытие активирующих мутаций рецептора эпидермального фактора роста
  (EGFR) у части пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) по праву
  считается одним из наиболее значимых достижений в онкологии за несколько
  последних десятилетий. Применение для этой группы больных, составляющей
  для европейской популяции 15-20% от всех аденокарцином легкого, низкомолеку-
  лярных ингибиторов тирозин-киназы (ИТК) EGFR позволяет существенно увели-
  чить частоту объективных ответов, качество жизни, время до прогрессирования
  и общую продолжительность жизни относительно терапии цитостатическими
  препаратами. Несмотря на выраженную клиническую эффективность этого
  класса препаратов у пациентов с мутациями EGFR, для подавляющего большин-
  ства больных характерно развитие резистентности к терапии. В связи с тем,
  что мутации EGFR являются относительно ранним событием в карциногенезе,
  абсолютное большинство опухолевых клеток до начала терапии ИТК имеют это
  молекулярное нарушение. Эта относительная гомогенность определяет высокую
  частоту и глубину первичных ответов на ИТК EGFR. Тем не менее, опухоли, ассо-
  циированные с мутациями EGFR, имеют признаки генетической нестабильности,
  которые определяют мутационную нагрузку и существование субклональных
  популяций, что и лежит в основе появления клеток с различными механизмами
  резистентности. На настоящий момент идентифицировано много механизмов
  приобретенной резистентности. Среди них изменения, шунтирующие EGFR
  (такие как амплификация MET, HER2, BRAF и др.), изменения АТФ-связывающего
  кармана (в том числе T790M, C797S), а также фенотипическая трансформация в
  мелкоклеточный рак легкого.

  Ключевые слова: немелкоклеточный рак легкого, рецептор эпидермального фактора роста, таргетная терапия, молекулярная генетика, резистентность

  Скачать

• МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И ОПТИМИЗАЦИЯ ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ ОПУХОЛЕЙ (DOI:10.31917/1902117)

  А.А. Богданов

  Аннотация

  Последние достижения в области биологии рака позволили выявить набор
  молекулярных изменений, участвующих в развитии злокачественных опухолей,
  что дало возможность предложить способы их таргетной терапии. К настоящему
  моменту выполнено уже достаточное количество исследований в попытке дина-
  мически описать поведение злокачественных клеток под действием таргетных
  препаратов путем математического моделирования. В настоящей работе при-
  веден обзор математических моделей в применении к таргетной терапии рака,
  которые не только могут дополнять экспериментальные и клинические данные,
  но также переопределять наше понимание механизмов канцерогенеза и форми-
  ровать ключевые вопросы для будущих исследований

  Ключевые слова: рак, таргетная терапия, математическое моделирование, прогнозирование, новые режимы терапии.

  Скачать

• 20 ЛЕТ ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ СОЛИДНЫХ ОПУХОЛЕЙ. УСПЕХИ И НЕУДАЧИ (DOI 10.31917/1903183)

  А.А. Трякин, М.Ю. Федянин, И.А. Покатаев

  Аннотация

  В данной статье проводится критический обзор 20-летнего опыта применения таргетной терапии в лечении солидных опухолей. Освещаются основные пути резистентности, проблема поиска биомаркеров, причины различий в эффективности таргетной терапии новообразований. Критически рассматриваются практические аспекты мультигенного тестирования и основанного на нем применения персонифицированной терапии.

  Ключевые слова: таргетная терапия, персонифицированная терапия, ингибитор тирозинкиназы, био- маркер, онкология, обзор.

  Скачать

• ЭВОЛЮЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ РАКА ЛЕГКОГО ИНГИБИТОРАМИ EGFR: НОВЫЕ АСПЕКТЫ (DOI: 10.31917/2001052)

  М.Л. Степанова, Л.В. Халикова, А.С. Жабина, Ф.В. Моисеенко

  Аннотация

  Одним из главных событий за последние 20 лет в лечении НМРЛ – открытие у части пациентов активирующих мутаций рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Применение ингибиторов тирозинкиназ (ИТК) достоверно улучшили как частоту объективного ответа, время до прогрессирования, так общую выживаемость.
  При применении ИТК EGFR 1-го и 2-го поколений (гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб) у больных НМРЛ, ассоциированным с мутациями EGFR, через 8–12 месяцев развивается резистентность к терапии ИТК EGFR. Среди большого числа выявленных молекулярных нарушений, определяющих потерю чувствительности опухоли к терапии, наиболее частым является появление мутации Т790М EGFR. Первым таргетным препаратом, который был одобрен для
  клинического применения у больных НМРЛ, ранее получавших ИТК EGFR, стал осимертиниб – необратимый ингибитор тирозинкиназы EGFR третьего поколения, который связывается с цистеином в 797 позиции тирозинкиназы EGFR. Одним из ключевых аспектов является то, что лечение EGFR+ НМРЛ во второй линии могут получить только 73–77% больных, т.к. часть больных может погибнуть от прогрессирования процесса на фоне первой линии терапии
  ИТК 1-го или 2-го поколения или по объективному статусу не подходить под критерии назначения осимертиниба. В обзоре также будут представлены клинические случаи применения осимертиниба, как в первой, так и во второй линии лекарственной лечения у EGFR+ НМРЛ.

  Ключевые слова: немелкоклеточный рак легкого, рецептор эпидермального фактора роста, таргетная терапия, осимертиниб.

  Скачать