Журнал «Практическая онкология»

Статьи с ключевым словом «факторы риска»

• Профилактика – наиболее эффективное направление противораковой борьбы (DOI:10.31917/1704213)

  Д.Г. Заридзе

  Аннотация

  Изучение этиологии злокачественных новообразований занимает важное место в онкологической науке. Знания об этиологических факторах (факторах риска) опухолей человека – необходимая предпосылка для их профилактики. Эффективная профилактика может быть осуществлена лишь на основании научно обоснованных данных.

  В результате многочисленных эпидемиологических и лабораторных исследований получены убедительные данные об этиологических факторах опухолей человека. К ним относятся: курение и другие формы потребления табака, чрезмерная масса тела и низкая физическая активность, питание, богатое обработанными мясными продуктами и мясом и бедное овощами и фруктами, потребление алкогольных напитков, некоторые типы вирусной и бактериальной инфекции, чрезмерное воздействие солнечных лучей, канцерогенные вещества на рабочем месте и в атмосферном воздухе, ионизирующая радиация, экзогенные гормоны.

  Смертность от злокачественных новообразований в большинстве развитых стран мира снижается, в основном, за счет снижения заболеваемости и, соответственно, смертности от рака легкого и других форм рака, причиной которых является курение. Снижение заболеваемости этими формами рака можно объяснить уменьшением распространенности курения, а также снижением в табачном дыме сигарет содержания смолы и, соответственно, канцерогенных веществ.

  В России на снижение смертности от злокачественных новообразований значительное влияние оказывает и снижение заболеваемости и смертности от рака желудка. Этот благоприятный тренд в заболеваемости раком желудка обусловлен значительным уменьшением распространенности инфекции Helicobacter pylori и улучшением структуры питания, ростом потребления овощей и фруктов, в связи с их круглогодичной доступностью. Таким образом, регистрируемое в большинстве развитых стран, в том числе и в России, снижение смертности от рака является в значительной степени результатом первичной профилактики.

  Научно обоснованная профилактика – наиболее эффективное направление противораковой борьбы.

  Ключевые слова: профилактика, эпидемиология, факторы риска, этиология, заболеваемость, смертность

  Скачать

• ОТДЕЛЬНЫЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ФАКТОРЫ РИСКА И СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В СКРИНИНГЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) (DOI:10.31917/1901046)

  А.Н. Жигулев, В.Ю. Мишланов, О.А. Орлов, А.В. Каткова

  Аннотация

  В данной работе была поставлена задача осветить отдельные демографиче- ские показатели, связанные со злокачественными новообразованиями в мире – заболеваемость и смертность, а также их динамику. Представлена информация по экономическому ущербу и глобальному бремени, связанному с онкологиче- скими заболеваниями. Важной частью обзора является представление основных факторов риска, оказывающих влияние на развитие злокачественных новообразований (ЗНО). Также представлен обзор мирового опыта по проведению, изучению и оценке эффективности методов скрининга отдельных злокачественных опухолей.

  Ключевые слова: злокачественные новообразования, рак, демография, факторы риска, скрининг.

  Скачать

• ПОКАЗАНИЯ К ЛИМФОДИССЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ВУЛЬВЫ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ (DOI 10.31917/1903448)

  А.А. Ильин, С.Я. Максимов, А.С. Хаджимба, И.В. Соболев, С.Х. Каитова

  Аннотация

  Выделение группы больных минимальным раком вульвы, характеризующуюся крайне низкими потенциями к метастазированию в регионарные лимфатические узлы, позволит в целом ряде случаев отказаться от выполнения расширенных хирургических вмешательств, снизить частоту осложнений, сократить сроки послеоперационного периода и привести к скорейшей реабилитации больных.

  
  Цель. Определить показания к лимфодиссекции у больных раком вульвы.
  Материал и методы. Проанализировано 252 случая лечения больных раком вульвы. Распределение по стадиям составило: I – 58, II – 103, III – 79, IV – 12. По гистологическому типу преимущественно встречался плоскокле-точный рак – 91% (N=229). У наибольшего числа пациентов (35,5%) рак вульвы был диагностирован в возрасте 61–70 лет с пиком манифестации в 68 лет. Подавляющее большинство больных имели выраженную сопутствующую патологию. Вульвэктомия и расширенная вульвэктомия выполнена 152 и 100 больным соответственно. Все больные прослежены в сроки 5 и более лет.

  
  Результаты. В подгрупповом анализе из 45 больных минимальным раком вульвы (диаметр до 2 см, инвазия до 5 мм) вторичные изменения в ЛУ зарегистрированы лишь в одном (1,4%) наблюдении. Для сравнения в группе пациентов с инвазией 5–10 мм и диаметре до 2 см частота метастазирования составила 8,3% (N=6), существенно возрастая при размере опухоли более двух сантиметров. При инвазии более 5 мм и диаметре 1,0–2,0 см частота вторичного поражения ЛУ оказалась почти одинаковой и в среднем составила 4,2%. В случаях, где опухоль превышала
  размер 2,0 см вторичные изменения в ЛУ регистрировались значительно чаще: до 5 мм – в 20,8% (N=15), 5–10 мм – в 23,6% (N=17) и при инвазии более одного сантиметра – в 36,1% (N=26) наблюдений.

  
  Заключение. Сформулированы показания к лимфодиссекции: 1) размер опухоли более 2 см, 2) инвазия более 5 мм, 3) мультифокальный рост опухоли, 4) низкодифференцированный рак, 5) локализация опухоли в области клитора.

  Ключевые слова: рак вульвы, метастазирование, лимфодиссекция, факторы риска, вульвэктомия.

  Скачать