Журнал «Практическая онкология»

Статьи с ключевым словом «плоскоклеточный рак головы и шеи»

• ПЯТНАДЦАТЬ КУРСОВ СЕЛЕКТИВНОЙ ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ РЕЦИДИВА РАКА СЛИЗИСТОЙ ДНА ПОЛОСТИ РТА У ОДНОГО ПАЦИЕНТА (DOI:10.31917/1902149)

  М.С. Ольшанский, А.Ю. Шкляров, Ю.С. Константинова, Е.Н. Сухочев, С.А. Стикина, А.Н. Редькин

  Аннотация

  Цель. Показать возможность многократного (до 15 раз) применения внутриартериальной химиотерапии (ВАХТ)
  по поводу рецидива плоскоклеточного рака дна полости рта через два года после стандартной химиолучевой те-
  рапии (СХЛТ).
  Материал и методы. У пациента 57 лет с диагнозом рак слизистой дна полости рта ст. II T2N0M0, была проведе-
  на СХЛТ: дистанционная лучевая терапия 2 Гр х 1 раз в день, 5 дней в неделю, до суммарной очаговой дозы (СОД)
  68 Гр, а также один индукционный и два конкурентных цикла системной химиотерапии (СХТ) по схеме PF (ци-
  сплатин 150 мг в 1 день и 2250 мг 5-фторурацила в 1, 2, 3, 4-й дни). Был получен полный клинический ответ. Через
  2 года отмечен рецидив. Применение СХТ (PF, а также TPF) с паллиативной целью результатов не дало. В связи с
  быстрым прогрессированием заболевания принято решение о применении ВАХТ.
  Результаты. После 2-х курсов ВАХТ в обе наружные сонные артерии (цисплатин 150 мг и 5-фторуроцил
  500 мг) отмечено рубцевание опухолевой язвы, улучшение подвижности языка, полный отказ от анальгетиков. Начато
  повторное облучение до СОД 42 Гр. Проведено еще 6 циклов ВАХТ суперселективно в обе лицевые артерии (доцетак-
  сел 80 мг, цисплатин 100 мг). Стабилизация в течение 17 месяцев. С паллиативной целью выполнено еще 7 циклов
  суперселективной ВАХТ, позволивших продлить жизнь пациенту на срок 32 месяца после выявления рецидива.
  Заключение. Возможно длительное применение ВАХТ при рецидиве плоскоклеточного рака слизистой по-
  лости рта после химиолучевого лечения. ВАХТ позволяет не только контролировать локальный процесс, но может
  быть «мостом» к повторной лучевой терапии. Даже после очередного рецидива ВАХТ может успешно применяться
  с паллиативной целью.

  Ключевые слова: плоскоклеточный рак головы и шеи, рецидив рака полости рта, химиолучевое лечение, внутриартериальная химиотерапия.

  Скачать