Cпасительная хирургия «SALVAGE SURGERY» при немелкоклеточном раке легкого III стадии после окончательной системной химиотерапии

К спасительным операциям «salvage surgery» на легких в онкологии относят операции у пациентов с неопера-
бельным или первоначально метастатическим раком легких, когда безуспешно использованы все прочие варианты 
лечения (химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и иммунотерапия).
Спасительные операции на легких – редко выполняемые в онкологических центрах вмешательства. В данной 
статье обсуждаются показания к спасительной операции, рациональный объем вмешательства и его результаты. 
Авторы показывают целесообразность выполнения хирургического вмешательства в качестве спасительного лечения 
у пациентов с III стадией немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).
Проанализированы результаты литературных данных, а также представлены собственные наблюдения опе-
рированных пациентов, получавших лечение на отделении торакальной онкологии ГБУЗ «СПбКНпЦСВМП(о) 
им. Н.П. Напалкова».
Ввиду бесперспективности продолжения дальнейшей системной химиотерапии и отсутствия признаков резекта-
бельности, больным выполнялась спасительная операция «salvage surgery». Основными показаниями к спасительной 
хирургии «salvage surgery» были: стабилизация опухолевого процесса, частичный регресс заболевания, прогресси-
рование болезни и местный рецидив. Оперативное вмешательство у большинства пациентов было выполнено в 
объеме расширенной лобэктомии. В результате при плановом гистологическом исследовании выяснилось, что у 
ряда пациентов уменьшилась стадия заболевания и был выявлен полный регресс опухолевых клеток в лимфоузлах. 
Все эти пациенты, наряду с химиотерапией, получали иммунотерапию.
По краю резекции операционного материала опухолевые клетки не были обнаружены ни у одного из опери-
рованных пациентов (R0). Послеоперационная 30-дневная смертность составила 0%. Медиана безрецидивной 
выживаемости (БВ) составила 12 месяцев, а медиана общей выживаемости (ОВ) составила 18 месяцев.
Полученные нами данные не уступают результатам работ зарубежных авторов, а по некоторым показателям даже 
превосходят их, что показывает правомочность выполнения спасительной операции «salvage surgery» у пациентов 
после окончательной системной химиотерапии, когда традиционные методы лечения больше не эффективны. 
Спасительные операции «salvage surgery» позволяют добиться увеличения продолжительности жизни у больных с 
НМРЛ III стадии