Эффективность неоадъювантной гормонотерапии при люминальном HER2-отрицательном раке молочной железы: Обзор литературы

Актуальность. Неоадъювантная гормонотерапия (НАГТ) при люминальном HER2-отрицательном раке молочной железы (РМЖ), несмотря на наличие данных о частоте объективных ответов, сопоставимых с неоадъювантной по-лихимиотерапией (НАПХТ), а также более благоприятный профиль токсичности, продолжает использоваться во всем мире – преимущественно в группе пожилых пациентов или при наличии противопоказаний к проведению химиотерапии. В эпоху COVID-19 значение предоперационной эндокринотерапии в клинической практике существенно возросло, что актуализирует необходимость проведения исследований, оценивающих ее эффективность в отношении отдаленных результатов лечения и поиска дополнительных предиктивных биомаркеров.

Наблюдения. В работе приведены данные, полученные в наиболее крупных клинических исследованиях, посвященных сравнению эффективности НАПХ и НАГТ в группе пациентов с люминальным HER2-отрицательным РМЖ. Обзор также включил результаты исследований о потенциальных предиктивных биомаркерах эффективности предоперационной эндокринотерапии.

Заключение. В настоящее время НАГТ применяется не столь широко, как она могла бы использоваться в рутинной практике. Несмотря на это, она остается актуальной опцией терапии для постменопаузальных пациенток с люминальным HER2-отрицательным РМЖ с доказанной эффективностью в отношении достижения объективного ответа. В связи с отсутствием крупных рандомизированных клинических исследований (РКИ), сравнивающих эффективность применения эндокринотерапии и стандартной полихимиотерапии в неоадъювантном режиме, а также небольшим количеством проспективных данных об отдаленных результатах лечения, важен дальнейший анализ результатов лечения из реальной клинической практики. Валидация дополнительных предиктивных биомаркеров для НАГТ по-прежнему остается значимой клинической задачей.