Факторы риска инфекционных осложнений после панкреатодуоденальной резекции

В структуре осложнений после панкреатодуоденальной резекции (ПДР) инфекционные осложнения занимают особое место. В нашем исследовании на группе из 43 пациентов, прооперированных в 2023–2024 гг., было показано, что основным предиктором развития ранних инфекционных осложнений после проведенного предоперационного дренирования являлась желчь. В группе ранее дренированных по поводу механической желтухи больных (группа 1; n=27) количество осложнений было выше и составило 44,4% по сравнению с 12,5% в группе недренированных пациентов (группа 2; n=16). Из интраоперационного посева 
желчи у пациентов первой группы условно-патогенная флора была выделена у 22 пациентов из 27 (81,5%), во второй группе у 4 из 16 пациентов (25%). В случае развития всех видов инфекционных осложнений постоянными патогенными штаммами являлись: K.pneumonia, P.aeruginosa, резистентные штаммы E. coli, E.faecium, K.oxitoca. Результаты ректального мазка (РМ) в 72,7% случаев коррелировали с результатами посева желчи. Раннее назначение направленной антибактериальной терапии (т.е. по результатам посевов) может снизить частоту развития послеоперационных инфекционных осложнений.