Журнал «Практическая онкология» / Т. 18, №C-1, 2017, Междисциплинарный подход к диагностике, лечению и профилактике рака ободочной и прямой кишки
Концепции D3-лимфодиссекции и полной мезоколонэктомии в хирургическом лечении опухолей ободочной кишки
Авторы: А.М. Карачун, Д.В. Самсонов, А.С. Петров , С.М. Пажитнов , Л.Л. Панайотти
Аннотация:Стратегия эмбрионально-ориентированной хирургии в последние годы приобретает все большее число сторонников. Подобный подход активно развивается практически при всех локализациях злокачественных опухолей. Полная (тотальная) мезоколонэктомия является относительно новым понятием в современной западной литературе, обязанным своим появлением успешному повсеместному внедрению тотальной мезоректумэктомии. И все же, в отличие от последней, признание новой концепции происходит относительно медленно. Скепсис обусловлен от- сутствием пока достаточной доказательной базы, достоверно подтверждающей выгоды технически более сложной и потому чреватой более высоким риском осложнений процедуры. Кроме того, нет четких представлений о преиму- ществах относительно уже давно введенной в практику японскими специалистами методики D3-лимфодиссекции. Современные тенденции к стандартизации хирургического лечения требуют выработки единых показаний к рас- ширенной лимфодиссекции при колоректальном раке и унифицированной техники ее выполнения.
Ключевые слова: колоректальный рак, хирургическое лечение, расширенная лимфодиссекция, D3-лимфодиссекция, полная мезоколонэктомия, тотальная мезоколонэктомия, центральная перевязка сосудов