Лекарственная терапия при операбельном раке желудка

В настоящее время рак желудка остается одной из ведущих причин смертности от злокачественных опухолей, хотя во всем мире общая заболеваемость им за последние десятилетия неуклонно снижается [1]. Прогноз для пациентов с локализованным раком желудка остается крайне неблагоприятным, а течение заболевания – агрессивным. Основным методом лечения местнораспространенного рака желудка традиционно являлась хирургия. Однако даже после радикальной резекции (R0) пятилетняя выживаемость редко превышала 30%, а рецидивы возникали у 50–90% пациентов [2]. Развитие мультимодальных подходов к лечению, включавших неоадъювантную, периоперационную и адъювантную химиотерапию, было направлено на повыше ние радикальности и увеличение выживаемости. С 1970-х годов наблюдаются заметные улучшения в показателях пятилетней выживаемости, увеличившись с 15% в 1975 году до 29% в 2009 году. В данной статье рассматривается историческое развитие лекарственной терапии местнораспространенного рака желудка, ее современные стандарты и будущие перспективы периоперационного лечения. Несмотря на значительный прогресс в данном направлении, в том числе добавление в неоадъювантную терапию таргетных препаратов и иммунотерапии, результаты терапии неуклонно улучшаются, но остаются нерешенные вопросы – например, лечение диффузного подтипа рака желудка.