Метрономная терапия: место в лечении злокачественных опухолей

Одной из стратегий преодоления возможной резистентности на фоне современного лекарственного лечения является метрономная терапия злокачественных опухолей. Это хроническое непрерывное введение низких доз лекарственных препаратов с целью воздействия как на опухолевые клетки, так и на их микроокружение для того, чтобы изменить естественную историю роста злокачественных опухолей и увеличить продолжительность жизни больных.

Целью работы было изучить эффективность метрономного режима циклофосфамида и метотрексата у больных различными злокачественными опухолями.

Материалы и методы. Проанализирован опыт применения схемы метрономной терапии циклофосфамид и метотрексат за 3,5 года в Онкоцентре. Из 678 больных подавляющее большинство (377) составили пациенты старшей возрастной группы. При этом 343 больных находились в ослабленном и тяжелом состоянии (ECOG 2-4). МТ назначалась в различных линиях лечения, но в основном, при развитии резистентности к стандартной терапии (со 2-й и более). С точки зрения нозологии, больные были крайне гетерогенны (рак толстой кишки – 103, рак молочной железы – 84, опухоли головы и шеи – 80, рак легкого –78 и первично-множественные опухоли – 72). Степень распространения процесса занимала, как правило, 2 и более органов. Чаще встречались аденокарциномы и плоскоклеточный рак.

Результаты. Объективный ответ опухоли на лечение составил 8,1%. При этом стабилизация процесса – 68,9%. Прогрессирование было зарегистрировано в 23% случаях. Медиана времени до прогрессирования составила 7 месяцев. Схема метрономной терапии переносилась удовлетворительно и не имела выраженной клинически значимой токсичности.

Выводы. Работа демонстрирует клиническую эффективность применения метрономного режима циклофос-
фамид и метотрексат при различных злокачественных новообразованиях.