Мультивисцеральные резекции при первичных забрюшинных саркомах: влияние мультифокальности опухоли на хирургические и онкологические результаты

Забрюшинные саркомы (ЗС) – редкие опухоли, при которых локальный рецидив является основной причиной смерти. Ключевым прогностическим фактором служит радикальность первичной операции: пятилетняя выживаемость после резекции R0 достигает 70–80%, а после R1/R2 – снижается до 40–60% и менее 30% соответственно [1]. 

Исторически высокий уровень рецидивов (до 80%) был связан с хирургией «вылущивания», оставляющей микросателлитные очаги в псевдокапсуле опухоли. Современный стандарт – расширенные мультивисцеральные резекции (МВР), при которых удаляется вся анатомическая зона, контактирующая с опухолью, с целью создания «поля, свободного от опухолевых клеток» [2, 3].

Этот агрессивный хирургический подход, планируемый мультидисциплинарной командой, позволяет значительно улучшить локальный контроль и выживаемость, особенно в специализированных центрах.