Обоснование проведения системной терапии при клинически локализованных опухолях

Несмотря на то, что хирургическое удаление по-прежнему считается основным методом излечения солидных опухолей, наблюдающиеся рецидивы – как местные, так и регионарные и системные, – указывают на недостаточность только локаль-ного лечения. На момент выявления первичной опухоли процесс диссеминации опухолевых клеток уже запущен задолго до этого события. Целью проведения неоадъювантной терапии является эрадикация микрометастазов с целью снижения риска развития клинически определяемых метастазов или увеличения срока до их возникновения, что в конечном итоге должно привести к увеличению безрецидивной и общей выживаемости пациентов. Однако биология метастазирования, персистенции и пролиферации диссеминированных опухолевых клеток остается недостаточно изученной ввиду того, что процессы эти происходят невидимо для современных клинических методик исследования, и наши представления о них в основном основываются на косвенных выводах из данных статистики и экспериментальных работ. Возникновение макроскопических метастазов определяется не только диссеминацией опухолевых клеток, а зависит еще и от свойств микроокружения, в которое они попадают. Возможно, специфическое влияние на микроокружение и так называемую «метастатическую нишу» окажется перспективным.