Определение статуса сторожевого лимфатического узла методом контрастно-усиленного ультразвукового исследования с использованием микропузырькового контраста у больных первично-операбельным раком молочной железы

Внедрение в онкологическую практику картирования сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) как одного из наиболее информативных и менее травматичных методов хирургического лечения в зоне лимфоколлектора является чрезвычайно актуальным. К сожалению, в отечественной литературе отсутствуют обобщенные данные о возможностях сохранения регионарного коллектора, поэтому для нас представляется весьма небезынтересным проследить тенденцию к исключению биопсии СЛУ (БСЛУ) у определенной группы пациенток, у которых выполнение контрастно-усиленного ультразвукового исследования (КУУЗИ) дает возможность определения СЛУ и может быть использовано для оценки вовлечения опухоли на основе характера контрастного усиления лимфатических узлов (ЛУ) при раннем раке молочной железы (РМЖ).
Цель: определить информативность определения метастатически измененных лимфатических узлов методом КУУЗИ с использованием соновью (СНВ).
Материалы и методы: с января по май 2025 года в проспективное исследование, проведенное в НМИЦ онкологии им. П.А. Герцена приняли участие 41 пациентка с подтвержденным ранним раком молочной железы (Tis – T2N0-1). Медиана возраста больных – 58,3 [48,5;64,1]) лет. У 33 больных (80,5%) была диагностирована I стадия (IA у 21(51,2%), IB – у 12 (29,3%). У 31 пациентки (75,6%) был диагностирован инвазивно-протоковый рак, у 15 пациенток (36,6%) – люминальный А рак молочной железы. Мультицентричный рост опухоли был у 6 (14,6%) больных.
Вывод. Преимущества метода КУУЗИ СНВ: простота проведения, возможность установления статуса ЛУ на до-операционном этапе. Его недостатки: низкая чувствительность, высокий процент ложноотрицательных результатов, высокая себестоимость. Таким образом, метод не может быть рекомендован к широкому применению при Tis – T2N0-1 РМЖ.