Особенности противоопухолевой лекарственной терапии у стариков

В связи с увеличением доли пожилых пациентов среди онкологических больных возникает необходимость адаптации противоопухолевой лекарственной терапии к особенностям людей старшего возраста с учетом их возрастных физиологических изменений, коморбидности и риска токсичности. Несмотря на обоснованные опасения относительно переносимости агрессивных схем лечения у старших возрастных групп, можно констатировать, что при адекватном отборе пациентов токсичность терапии у пожилых больных может быть сопоставимой с таковой у молодых. Ключевое значение имеют комплексная гериатрическая оценка, включающая определение уровня «хрупкости» и функционального статуса, а также стратификация по сопутствующим заболеваниям. Фармакокинетические и фармакодинамические изменения, связанные со старением печени, почек и сердечно-сосудистой системы, а также вызванные полипрагмазией, требуют тщательного мониторинга и индивидуализации дозировок. Использование прогностических моделей, таких как CARG, позволяет точнее прогнозировать риск серьезных нежелательных явлений и оптимизировать терапевтические решения.