Оценка риска операции и анестезии у пожилых и старых пациентов: эволюция подходов

В лекции, подготовленной специально для «Российской школы онкологов» отражено историческое развитие подходов к оценке риска операции и анестезии и – в последние десятилетия, – к управлению этими рисками. Особое внимание обращено на инструменты оценки риска: к традиционным шкалам и разнообразным функциональным пробам в последние годы добавились прогнозирование наиболее вероятных осложнений операции и анестезии и биофизическое моделирование реакций органов и систем на конкретные воздействия, с которыми пациент встречается в операционной. Обосновывается и подчеркивается возможность перейти от «выбраковки» пациентов выского риска из операционного плана к целенаправленной преабилитации, направленной на профилактику послеоперационныз осложнений, наиболее вероятных именно у данного пациента.