№39. Паллиативная и поддерживающая терапия в онкологии

При метастазах в кости к противоопухолевой терапии должен быть добавлен целый спектр дополнительных специфичных именно для данной ситуации лечебных и диагностических мероприятий.

К синдромам эндогенной интоксикации у онкологических больных относятся анемия, синдром анорексии-кахексии, синдром распада опухоли, гиперурикемия, гемолитико-уремический синдром, гиперкальциемия, гипонатриемия, лактацидоз, синдром повышенной вязкости крови и паранеопластические синдромы.

Инфекция является основной причиной тяжелых осложнений и смерти при онкологических заболеваниях. Если у больного со злокачественным новообразованием повышается температура или появляются другие симптомы, указывающие на инфекционное осложнение заболевания, особенно на фоне нейтропении, такой больной должен рассматриваться как кандидат для проведения неотложной антибактериальной терапии.

Проблема лечения компрессионного синдрома у больных с метастатическим поражением позвоночника является одной из наиболее важных и сложных в современной онковертебрологии. Учитывая увеличивающееся число этой сложной категории пациентов, очевидна и возросшая актуальность этого вопроса.

Онкологическое заболевание сопряжено с интенсивными и мучительными переживаниями больного, связанными с угрозой жизни, калечащим характером операции, тяжелым и длительным лечением, изменением социального статуса и материального положения.

На долю гастроинтестинальных побочных эффектов приходится не менее 80-90% всех осложнений химиотерапии. Их развитие значительно ухудшает качество жизни больного и нередко представляет угрозу для жизни.

Более чем полувековая история клинической химиотерапии, наряду с данными об эффективности противоопухолевых агентов и их комбинаций, обогатилась обширным опытом в выявлении осложнений лекарственного лечения. Многие побочные эффекты существенно ухудшают качество жизни пациентов и имеют дозолимитирующий характер, который ставит жесткие условия при принятии решения о модификации доз цитостатиков, режиме их введения и даже о возможности продолжения противоопухолевой терапии.