Журнал «Практическая онкология» / Т. 20, №4, 2019, Перспективные мишени в лечении злокачественных опухолей

Продолжительная полная ремиссия после селективной внутриартериальной химиотерапии рецидива местнораспространенного рака слизистой полости рта

Авторы: 

DOI: https://www.doi.org/10.31917/2004336
Аннотация:

Цель: демонстрация эффективности селективной внутриартериальной химиотерапии (СВАХТ) при лечении рецидива плоскоклеточного рака головы и шеи после завершенного ранее химиолучевого лечения с возможностью достижения длительной ремиссии и полным отсутствием опухолевого роста.

Материал и методы: пациенту 27 лет с верифицированным плоскоклеточным раком слизистой дна полости рта ст. III T2N1M0 было проведено химиолучевое лечение (ХЛЛ). После двух курсов обычной системной химиотерапии (СХТ) цисплатином в дозировке 100 мг/м2 внутривенно и лучевой терапии (ЛТ) фракциями по 2 Гр. х 1 раз в день до суммарной очаговой дозы (СОД) 40 Гр. был сделан вынужденный перерыв в лечении из-за развития лучевого мукозита. После купирования побочных явлений было завершено ХЛЛ (еще 2 курса цисплатина 100 мг/м2 и СОД доведена до 70 Гр.). Ввиду данных за продолженный рост и исчерпании возможностей ЛТ, было принято решение о применении СВАХТ и химиоэмболизации (ХЭ) опухолевых сосудов.

Результаты: после 1 курса СВАХТ (внутриартериально цисплатин 150 мг и 5-фторуроцил 1000 мг) и ХЭ было отмечено уменьшение опухоли в размерах. После 2 курса СВАХТ и ХЭ отмечены только рубцовые изменения в полости рта. После 5 курсов СВАХТ достигнута полная ремиссия, подтвержденная ПЭТ-КТ и сохраняющаяся более 4-х лет.

Заключение: оригинальная методика СВАХТ является эффективным методом лечения рецидивов плоскоклеточного рака после завершенного ХЛЛ, позволяющая в ряде случаев добиться длительной полной ремиссии.

Скачать