Применение бригатиниба в терапии ALK-позитивного НМРЛ при прогрессировании на кризотинибе

Актуальность

Бригатиниб является ингибитором тирозинкиназы ALK второго поколения. В настоящее время препарат одобрен FDA и рекомендован для лечения больных ALK-позитивным немелкоклеточным раком легкого после прогрессирования на кризотинибе и еще одном ингибиторе ALK. Применение препарата в России на настоящий момент возможно только в рамках клинических исследований или программы расширенного доступа. Данная статья содержит результаты терапии пациентов с ALK-позитивным НМРЛ, у которых была выявлена прогрессия на фоне приема кризотиниба, получавших лечение бригатинибом в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина.

Цель

Проанализировать медиану общей выживаемости, в том числе в зависимости от наличия метастатического поражения головного мозга, общий и интракраниальный ответ на фоне терапии бригатинибом, а также переносимость терапии бригатинибом у пациентов с ALK-позитивным немелкоклеточным раком легкого, ранее получавших кризотиниб
и одну или несколько линий цитостатической терапии.
Материалы и методы
В исследование было включено 15 пациентов в возрасте от 33 до 70 лет с диагнозом немелкоклеточный рак легкого. Все пациенты до начала терапии бригатинибом успели получить таргетную терапию кризотинибом. Все пациенты получали терапию бригатинибом в дозировке 90 мг в течение первых 7 дней с последующим переходом на дозировку 180 мг ежедневно до прогрессирования заболевания или непереносимой токсичности.
Результаты
За период наблюдения на февраль 2022 г. объективный ответ достигнут у 3 пациентов (20%), у 11 больных (73,3%) – стабилизация болезни, у одного больного – прогрессирование. Медиана длительности приема препарата составила чуть более 20,28 месяцев. Прием препарата характеризовался прогнозируемым и управляемым профилем токсичности.
Выводы
Полученные данные указывают на непосредственную эффективность бригатиниба у пациентов с транслокациями ALK. Полученные данные не противоречат результатам, полученным в ходе клинических исследований.