№71. Рак в молодом возрасте

Герминогенные опухоли являются наиболее частыми злокачественными опухолями у мужчин в возрасте 20–34 лет и представляют гетерогенную группу заболеваний, с первичной локализацией в яичках, забрюшинном пространстве, средостении, реже – ЦНС. Этиология и патогенез герминогенных опухолей до конца не изучены, однако считается, что в основе их возникновения лежит комбинация генетических, эпигенетических изменений и действия экзогенных факторов. Герминогенные опухоли высокочувствительны к химиотерапии, что объясняет курабельность заболевания даже при распространённой стадии болезни. В данной статье мы рассматриваем последние данные по этиологии и патогенезу заболевания, представляем собственные результаты лечения данной группы больных. Также даем рекомендации по лечению герминогенных опухолей, поднимаем вопросы по отсроченной токсичности и качеству жизни вылеченных пациентов.

Ключевые слова: герминогенные опухоли, этиология, патогенез, прогностические факторы.

В данной статье представлен обзор современной научной литературы, освещающей особенности хирургической тактики у молодых пациенток при раке молочной железы (РМЖ). Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении этой болезни, в настоящее время наблюдается повышение уровня заболеваемости и смертности, в т.ч. у женщин молодого возраста, что связано с агрессивностью и гетерогенностью данного вида опухолей, а также с их сложными биологическими особенностями. В связи с этим РМЖ остается серьезной проблемой здравоохранения. Более глубокое понимание особенностей РМЖ у молодых пациенток позволит в дальнейшем оптимизировать и повысить эффективность лечения у данной категории больных.

Ключевые слова: рак молочной железы, молодой возраст, хирургическое лечение.

В статье рассмотрены основные локализации злокачественных новообразований у женщин репродуктивного возраста, тенденции заболеваемости и смертности. Представлены данные мировой статистики. Дана оценка эффективности хирургического и лекарственного лечения ракаяичников, тела и шейки матки у пациенток молодого возраста. Проанализированы показания и результаты органосохранного лечения для начальных стадий рака. Обобщены подходы к планированию лечения локализованных и распространенных форм злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Приведены результаты собственных клинических исследований.

Ключевые слова: рак яичников, рак тела матки, рак шейки матки, репродуктивный возраст, заболеваемость, выживаемость, лечение.

Рак принято считать болезнью пожилого возраста. Однако, несмотря на то, что
карциномы желудочно-кишечного тракта редки в молодом возрасте, статистика
показывает тревожную тенденцию к росту заболеваемости и смертности от этих
заболеваний у людей до 40 лет.

В данной лекции рассматриваются некоторые эпидемиологические, клинические, биологические особенности опухолей желудочно-кишечного тракта, аименно колоректального рака и рака желудка, у молодых пациентов.

Ключевые слова: опухоли желудочно-кишечного тракта, молодой возраст, наследственные опухолевые синдромы, заболеваемость, колоректальный рак, рак желудка.

Рак на фоне беременности встречается достаточно редко: 1 случай на 1000–
3000 беременностей. Наиболее распространенные злокачественные новообразования,
диагностируемые на фоне беременности: рак молочной железы, рак шейки матки, меланома, лимфома и лейкемия. Хирургическое вмешательство наиболее рационально планировать во втором триместре беременности. Химиотерапия проводится с 13–14 недели. Исследования не показали различий в развитии у детей, подвергшихся химиотерапии в утробе, по сравнению со сверстниками. Бесплодие после применяемых методик лечения рака развивается у 50–95% пациентов.Гонады (яички/яичники) могут быть временно или постоянно повреждены при химио и лучевойтерапии.Криоконсервация спермы до начала лечения является надежным методом сохранения фертильности у мужчин. Для женщин существует ряд стратегий сохранения фертильности: криоконсервация эмбрионов, сохранение ооцитов, криоконсервация яичников (замораживание тканей), подавление яичников, транспозиция яичников.

Ключевые слова: рак и беременность, рак и репродукция, фертильность, онкология, криоконсервация.

В данном обзоре приведены данные по эпидемиологии, особенностях клинического проявления и современные подходы к лечению «детских» опухолей, таких как медуллобластома, остеогенная саркома и саркома Юинга, которые встречаются у молодых взрослых.

Ключевые слова: молодые взрослые, злокачественные опухоли, медуллобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга.