Роль лучевой терапии при олигометастатическом нмрл на фоне терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа
Авторы: А.В. Кириллов, И.Р. Агранов, М.А. Красавина, Е.В. Артемьева, А.С. Жабина, С.А. Белухин, М.Л. Макаркина, Е.О. Елсакова, А.П. Оганесян, В.А. Хейнштейн, К.К. Лебедев, С.А. Гусейнова, Я.В. Белышева, Т.М. Шарабура, В.А. Чубенко, А.В. Мыслик, Н.В. Левченко, Н.М. Волков, В.В. Егоренков, А.А. Богданов, Ф.В. Моисеенко, В.М. Моисеенко
DOI: https://www.doi.org/10.31917/2504362
Цель: оценить влияние локального лечения, применяемого при немелкоклеточном раке легких (НМРЛ) и олигометастатическом распространении, на фоне системной терапии с включением ингибиторов контрольных точек иммунного ответа на непосредственные и отдаленные показатели выживаемости пациентов.
Материалы и методы: анализ базы данных центра позволил выявить 117 больных, получавших ингибиторы контрольных точек по поводу неоперабельного НМРЛ с 2022 по 2024 гг. Среди них до прогрессирования болезни локальное лечение было проведено 7 пациентам (6%). Были оценены основные отдаленные результаты лечения: безрецидивная выживаемость, общая продолжительность жизни.
Результаты: время до прогрессирования в группе локального лечения составило 15,6 мес. [95% ДИ 9,8–21,3] против 11,2 месяцев [95% ДИ 6,1–16,2] в группе без локального лечения (р=0,476). В свою очередь, общая продолжительность жизни составила 17,2 мес. [95% ДИ 9,3–25,1] в группе с локальным лечением против 16,9 мес. [95% ДИ 12,8–21,1] у пациентов без локального лечения (р=0,558).
Вывод: применение лучевой терапии при олигометастатическом прогрессировании на фоне первой линии с включением иммунотерапии не позволило увеличить общую продолжительность жизни пациентов, однако привело к увеличению времени до прогрессирования на три месяца.