Содержание некоторых факторов инсулиновой сигнальной системы в крови при немышечно- инвазивном раке мочевого пузыря и его сочетании с сахарным диабетом второго типа

Целью исследования явилась оценка сдвигов в содержании С-пептида и IGF-связывающего белка IGFBP-1 в сыворотке крови и гомогенатах ткани опухолей при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря и его сочетании с сахарным диабетом 2 типа (CД2).
Пациенты и методы. У больных немышечно-инвазивным (НМИ) раком мочевого пузыря (РМП) 47–75 лет обоего пола в сыворотке крови методами иммуноферментного анализа (ИФА) определяли уровень С-пептида и IGF-связывающего белка IGFBP-1 при одновременной оценке традиционных маркеров сахарного диабета. Основную группу составили пациенты, страдавшие одновременно НМИ РМП и сахарным диабетом 2 типа (n=11), контрольную – больные НМИ РМП без СД2 (n=20). Результаты сравнивали с показателями у больных СД2 без онкологической патологии и условно здоровыми людьми того же возраста. Статистический анализ проводили с помощью пакета программ Statictica 12.
Результаты. У больных НМИ РМП на фоне содержания инсулина в крови в пределах диапазона нормальных значений наблюдались резкое снижение уровня С-пептида проинсулина (более чем в 11 раз) и повышение содержания белка IGFBP-1 (более чем в 2,5 раза) по сравнению с показателями в группе доноров и пациентов с СД2 без онкологической патологии. У больных НМИ РМП не выявлена положительная статистическая связь между уровнем С-пептида и содержанием инсулина в крови, отмеченная при отсутствии злокачественного процесса. При наличии коморбидного СД2 указанные изменения исследованных показателей у пациентов с НМИ РМП были выражены в меньшей степени, отмечены статистические связи между показателями, не выявленные у больных без коморбидного СД2. Содержание С-пептида и IGFBP-1 в крови больных и доноров отличалось высокой вариабельностью, особенно, в случае НМИ РМП (коэффициент вариации до 130%).
Заключение. Полученные результаты расширяют представления об изменениях в инсулиновой сигнальной системе при НМИ РМП и его сочетании с СД2 и позволяют определить направления актуальных исследований. Вопросы о биологическом значении сдвигов в содержании С-пептида и IGFBP-1 в крови при НМИ РМП, характерных для гипоинсулинемии, и о влиянии средств антигипергликемической терапии на состояние инсулиновой сигнальной системы при коморбидном СД2 нуждаются в дальнейшем изучении.