№36. Опухоли печени

ГЦК представляет собой полиэтиологическое заболевание, профилактика которого будет основана на максимально ранней диагностике фоновых страданий и их эффективной терапии.

В связи с широким внедрением в клиническую практику новых высокоинформативных методов лучевой диагностики, таких как РКТ и МРТ, значительно расширились возможности раннего выявления и успешной дифференциальной диагностики очаговых поражений печени.

При гепатоцеллюлярном раке остро стоит вопрос о возможности проведения обширных резекций печени при наличии в ней сопутствующих патологических процессов, а также выполнения повторных оперативных вмешательств при диагностировании метахронных опухолей печени, рецидивов и метастазов в оставшейся части органа.

Альтернативой хирургическому удалению новообразований печени могут служить методы локального воздействия на очаг метастатического поражения. К основным методам локального воздействия на опухолевый очаг относят: химическую аблацию (инъекции химически активного соединения), радиочастотную аблацию, (гипертермический метод), криодеструкцию (гипотермический метод).

Обзор современной литературы и собственные данные свидетельствуют о важной роли рентгеноэндоваскулярных вмешательств как самостоятельного вида терапии, так и части комбинированного лечения первичного рака печени. Актуальным является разработка эффективных методов воздействия при холангиокарциноме и ГЦР на фоне тяжелого сопутствующего цирроза печени.

Первичный рак печени более чем в 90% возникает из гепатоцеллюлярных клеток паренхимы печени – такой рак называют гепатоцеллюлярным.

Холангиоцеллюлярный рак - это злокачественная опухоль, исходящая из эпителия желчных протоков. Внедрение в практику новых высокотехнологичных инструментальных и лучевых методов диагностики, поиски более информативных онкомаркеров позволят диагностировать опухоль на ранних этапах. Широкое использование радикальных операций, в том числе пересадки печени на ранних стадиях заболевания увеличит сроки выживания пациентов.

Сегодня специалисты все чаще встречаются с ситуациями, когда пациент гибнет от осложнений тотального цирроза при полном контроле роста злокачественной опухоли печени. В этом случае, актуальным является использование такой лечебной опции, как трансплантация печени (ТП).