Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы
Авторы: В.А. Соболевский, В.Ю. Ивашков, Н.И.Г. Мехтиева
DOI: https://www.doi.org/10.31917/1803246
По данным нашей клиники, на 2017 г. выполнено более чем 1200 реконструкций молочных желез. С каждым годом повышаются требования к качеству жизни пациентов, в частности, к эстетическим результатам лечения. Активное внедрение методов реконструктивной и пластической хирургии в онкологическую практику позволяет решить поставленную задачу. Одним из самых распространенных методов в нашей практике является использование торакодорсального лоскута в комбинации с имплантом. Во всех случаях, когда необходимо проведение лучевой терапии, мы отдавали предпочтение двухэтапным методикам. Выбирая метод отсроченной реконструкции, следует учитывать лучевую терапию в анамнезе у пациентки. В большинстве случаев это вызывает выраженный фиброз тканей в области удаленной молочной железы, что приводит к проблемам при ее экспансии. Выбор метода реконструкции производится строго индивидуально в зависимости от стадии основного заболевания, конституции пациентки, состояния и количества тканей с контрлатеральной стороны, избытка тканей в потенциальных донорских зонах и пожеланий самой пациентки. Наиболее стабильный результат с оптимальной текстурой тканей удается получить при использовании кожно-жировых лоскутов, в чем заключается их неоспоримое преимущество перед синтетическими материалами.