№63. Treatment of malignant tumors in elderly patients

В статье приводится обзор научных публикаций по проблеме полиморбидности в гериатрии. Обобщена литературная активность (за период 1991–2015 годы по данным PubMed), касающаяся полиморбидности и онкологических заболеваний. Делается вывод об актуальности настоящего направления в медицине, включая геронтоонкологию.

Особую значимость для анестезиолога представляют обусловленные возрастом изменения основного обмена, снижение компенсаторно-приспособительных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, функции печени и почек.

Нередко хирурги, принимая решения о возможности выполнения плановой операции у онкологического больного пожилого и, особенно, старческого возраста, опираются на личный опыт, используя критерии оценки «на глазок» или учитывая не хронологический, а биологический возраст пациента . Это приводит к «воздерживанию» от выполнения хирургического вмешательства или к уменьшению его объема.

Возраст не является противопоказанием к проведению лучевой терапии. При должной деликатности облучение может оказывать благоприятный эффект на течение заболевания у пациентов пожилого и старческого возраста, не только не ухудшая, а в некоторых случаях способствуя улучшению качества жизни онкологических больных.

Учитывая увеличение общей продолжительности жизни в развитых странах мира, проблема лекарственной терапии больных пожилого и старческого возраста будет сохранять высокую актуальность в ближайшие годы. Выбор оптимальной лечебной тактики в отношении данной категории больных должен иметь максимально индивидуализированный характер и учитывать как биологические характеристики злокачественной опухоли, так и физиологический статус пациента и его предпочтения.