№34. Prostate cancer

Эпидемиология и биология рака простаты
Е.Н. ИмянитовНеспособность отличать агрессивные разновидности рака простаты от его индолентных, потенциально безопасных форм — главная проблема простатологии. Остается надеяться, что стремительный прогресс молекулярных методов анализа биологического материала поможет улучшить чувствительность и специфичность выявления прогностически неблагоприятных вариантов новообразований предстательной железы/
Морфология рака предстательной железы
Г.А.ФранкБлагодаря тесному взаимодействию достижений клиники, морфологии и медико-биологических наук к настоящему времени разработаны четкие критерии морфологического диагноза предраковых заболеваний и инвазивного рака предстательной железы, ... появились возможности оценки прогноза течения болезни и предсказания распространенности процесса, а также выработки лечебной тактики.
Перспективы профилактики, диагностика и стадирование рака предстательной железы
А.В.Воробьев, П.И.КрживицкийПрофилактическое обследование мужчин с целью обнаружения «доклинического» рака простаты приводит к увеличению численности выявляемых больных, изменению соотношения между локализованными и распространенными формами процесса, более широкому использованию радикальных методов лечения и уменьшению смертности от рака… Для большинства регионов нашей страны актуальность внедрения скрининга не вызывает сомнений, т.к. около 80% больных к моменту установления диагноза рака предстательной железы имеют распространенные формы болезни.
Хирургическое лечение рака предстательной железы
С.Б.Петров, С.А. Ракул, Р.Д. ГалимовРадикальная простатэктомия, несомненно, является наиболее эффективным методом лечения локализованного рака предстательной железы, хотя и сопровождается некоторым ухудшением качества жизни. Новые «малоинвазивные» способы лечения нуждаются в уточнении показаний для наиболее оптимального их применения. Все пациенты независимо от вида лечения должны подвергаться диспансерному наблюдению с целью своевременного выявления прогрессирования процесса и коррекции терапии.
Клинические аспекты лучевого лечения (дистанционная лучевая терапия, брахитерапия, системная лучевая терапия) больных локализованным, местнораспространенным и диссеминированным раком предстательной железы
В.В.Метелев, Г.М.Жаринов, Н.Ю.НекласоваЛучевая терапия – один из ведущих методов лечения больных раком предстательной железы. При локализованных опухолях она успешно конкурирует с радикальной простатэктомией…, при местнораспространенном раке – является обязательным элементом комбинированного лечения. При генерализации опухолевого процесса лучевая терапия способствует увеличению продолжительности жизни и улучшает ее качество.
Гормональная терапия рака предстательной железы
Е.И.ВелиевСтандартное первичное лечение распространенного рака предстательной железы основано на уменьшении уровня циркулирующих андрогенов и ингибировании их воздействия на опухоль. Андрогенная депривация имеет ограниченную эффективность и закономерно приводит к развитию гормонорезистентности. С целью улучшения результатов проводятся исследования различных режимов терапии и комбинаций антиандрогенов с другими препаратами, включая цитостатики.
Гормонорезистентный рак предстательной железы
А.К. Носов, Н.А. ВоробьевГормонорезистентный рак предстательной железы – чрезвычайно разнородная опухоль как по гистотипу, так и по механизмам формирования. Перспективы совершенствования терапии ГРРПЖ связаны с современными молекулярными исследованиями в области этиологии и патогенеза рака простаты, с изучением молекулярных фенотипов опухоли и созданием таргетных препаратов, влияющих на отдельные звенья канцерогенеза.
Симптоматическая терапия при раке предстательной железы
И.В.Портнягин, А.А.Рязанкина, А.В.КвашнинСохранение психологического, физического здоровья и социального статуса достигается не только за счет специфического противоопухолевого лечения (хирургического, лучевого, лекарственного), но и, в значительной степени, благодаря симптоматической терапии.