№13. Squamous cell carcinoma of the head and neck

Theme:
Squamous cell carcinoma of the head and neck
№13 (январь) 2003г.
Особенность, сложность и разнообразие опухолевой патологии органов головы и шеи, значимость этой области с функциональной и эстетической точек зрения диктуют необходимость комплексного подхода к лечению этой категории больных.
Лечение опухолей головы и шеи должно планироваться с учетом нанесения наименьшего косметического и функционального дефекта. При всех условиях хирург-онколог должен стремиться к щажению тканей лица и использования их для устранения раневого дефекта. Необходимо руководствоваться принципом от простого к сложному, так как ни одна из тканей тела не заменит кожу лица.
Лучевая терапия является важнейшим элементом лечения больных плоскоклеточным раком головы и шеи и используется как самостоятельно, так и в комбинации с хирургическим и лекарственным лечением.
На протяжении двух последних десятилетий накоплен значительный клинический опыт использования как адъювантной, так и неоадъвантной ХТ, назначаемой до хирургического лечения одновременно с лучевой терапией, либо последовательно.
При планировании лечения придерживались общепринятых принципов – использование нескольких методов воздействия на опухоль с учетом ее локализации, распространенности и гистологической дифференцировки, состояния здоровья, возраста больного.
При раке носоглотки необходим фифференцированный подход к выбору лечебной тактики. При локализованных формах (Т1–2N0М0) лучевая терапия может быть использована в самостоятельном варианте, при этом целесообразно применение дополнительного внутриполостного облучения. При местнораспространенных формах рака носоглотки с массивными конгломератами метастатических узлов на шее (Т3–4N1–3) обосновано назначение химиолучевой терапии.
В лечении опухолей ротоглотки наметились новые перспективные направления. К числу последних следует отнести совершенствование методик ЛТ с использованием новых схем фракционирования, а также последовательных модификаций объемов облучения.
Рак гортаноглотки – наиболее тяжелая и прогностически неблагоприятная форма рака, для которой характерны неспецифичность ранних клинических проявлений, сложность анатомо-топографического строения, распространенность поражения, высокая частота регионарного метастазирования, низкая эффективность применяемых методов лечения, калечащий характер комбинированных и расширенно-комбинированных операций.
Созданные методики логопедической коррекции голоса и акустического мониторинга за его восстановлением являются важнейшими компонентами системы послеоперационной реабилитации пациентов, перенесших резекцию гортани, позволяющими эффективно улучшать качество разговорной речи у данной категории больных.
This information is intended for Healthcare Professionals.
Please verify that you are a Healthcare Professional.
Exclusive rights to publish materials published on the site, belongs to the ANO "Patriotic School of Oncologists".
Any replication and publication in the media without the consent of the copyright owner is prohibited.
ANO "Patriotic School of Oncologists" thanks for sponsorship and website optimization:
Developed by MEDESSE