№20. Extraorgan sarcoma of the soft tissues

Theme:
Extraorgan sarcoma of the soft tissues
№20 (декабрь) 2004г.
Основой лечебной тактики ОМТ сегодня служит точная информация о топике опухоли, ее точных размерах, взаимоотношении с нервами и сосудами и, естественно, гистологическом варианте с обязательной оценкой степени злокачественности и уровня дифференцировки, кодируемого индексом G.
Опухоли различной морфологической структуры имеют характерные особенности роста и распространения, которые необходимо учитывать в процессе диагностики и лечения.
Лучевая диагностика опухолей мягких тканей должна базироваться, главным образом, на комплексном использовании рентгенологического и ультразвукового методов при обязательном учёте клинико,анамнестических данных (возраст пациента, топографоанатомическая локализация образования, темп роста и пр.)
Основным методом на сегодняшний момент следует считать радикальную хирургию. Итоги рандомизированных исследований по изучению эффективности локальных воздействий (перфузии, термохимиотерапия, терморадиотерпаия) и поиск новых активных препаратов могут в дальнейшем изменить подходы к лечению этой патологии.
В лечении сарком мягких тканей, безусловно, ведущая роль принадлежит хирургическому вмешательству. Тем не менее, велика роль в оказании адекватной помощи больным саркомами мягких тканей лучевой терапии.
Приведен анализ литературных данных, касающихся возможностей химиотерапии в комбинированном и комплексном лечении первичных или рецидивных СМТ высокой степени злокачественности.
Хирургический метод остается ведущим в лечении сарком мягких тканей. Химиотерапию и лучевое лечение следует считать дополнительными методами и использовать (или не использовать) в комбинации с операцией в зависимости от степени чувствительности опухоли к химио, или лучевой терапии.
В последнее время существенно возросла роль метода регионарной перфузии сарком мягких тканей с применением противоопухолевого некротизирующего фактора, интерферона,γ и мелфалана. Благодаря сочетанию вышеупомянутых препаратов удается уменьшить размеры новообразований, а в ряде случаев добиться полного регресса опухоли.
Наиболее рациональной и оправданной в лечебно, диагностическом смысле является система комплексной оценки как самой опухоли, так и соматического статуса больного с НЗО.
Настоящее сообщение посвящено медицинской реабилитации больных СМТ конечностей, подвергшихся оперативному лечению. Ключевыми аспектами этой проблемы можно считать протезирование и ортезирование после операции.
This information is intended for Healthcare Professionals.
Please verify that you are a Healthcare Professional.
Exclusive rights to publish materials published on the site, belongs to the ANO "Patriotic School of Oncologists".
Any replication and publication in the media without the consent of the copyright owner is prohibited.
ANO "Patriotic School of Oncologists" thanks for sponsorship and website optimization:
Developed by MEDESSE